5篇2章13节:个体参与者数据的 Meta 分析和相关数据的获取方法解析 过去二十多年,Meta分析已经成为循证医学中应用最广泛的统计方法之一。无论是评价药物疗效、比较手术方案,还是制定临床指南,都离不开Meta分析提供的高级别证据。随着RevMan、R语言、Stata等统计软件的发展,固定效应模型、随机效应模型、森林图、漏斗图、Meta回归、亚组分析以及网络Meta分析等方法逐渐成熟,研究人员能够更加全面地整合来自不同研究的证据。然而,医学研究的发展并没有止步于此。近年来,在《The Lancet》《The BMJ》《JAMA》《New England Journal of Medicine》等国际顶级医学期刊中,一种新的Meta分析形式出现得越来越频繁,那就是个体参与者数据Meta分析。与传统Meta分析相比,IPD Meta分析不再依赖每篇论文最终报告的汇总统计结果,而是直接分析每位受试者的原始数据,因此也被称为患者级Meta分析(Patient-level Meta-analysis)。这一次更新就是针对这一个技术问题而撰写。一、传统分析和个体数据分析Meta分析诞生的初衷,是解决医学研究中一个长期存在的问题:单个研究往往样本量有限,统计效能不足,不同研究之间的结论还可能互相矛盾。例如